康 琳
医养结合的核心是以人为本，通过协调整合多学科跨机构资源，提供老年人所需的照护服务。2015年，世界卫生组织提出健康老龄化概念，我国从2016年开始国家级医养结合试点工作，逐步形成区域示范项目和多样化实践模式。
近10年来，我国医养结合工作稳步推进。在医养政策体系指导下，相关审批流程得以优化，制定了服务标准和机构管理规范，形成了系统化制度框架。政策深化方向聚焦资源整合与服务创新，构建起医养协同发展新格局。同时，通过建立服务标准与管理细则，明确了医养机构服务边界，强化签约合作机制，推动服务质量提升。
2020年年底，联合国发布的《2020—2030年健康老龄化行动十年计划》将实施老年整合照护列为全球实现健康老龄化目标的四项核心行动内容之一。我国率先完成整合照护指南和路径本土化，完整实施了从筛查、评估、照护方案制定与实施到转诊、照护者支持和社区参与全过程。实践证明，接受医养整合照护的老年人在活力（营养）、行动能力、心理健康等方面均呈现出具有统计学意义的更大改善，这一点对于存在失能失智高风险的人群则更加明显。老年人与医护人员满意度显著提升，医疗及失能失智照护成本可控，减轻了长护费用负担。2022年，我国医养整合照护试点成果被纳入世界卫生组织全球试点报告。
建议我国下一阶段医养结合工作从以下几方面入手：厘清目标统一标准，设立协调整合机构，整合支付资源，发展全科、整合型人才队伍，对风险人群主动筛查。
（作者系北京协和医院老年医学科主任）
